Pahimetrija

Pahimetrija je dijagnostička metoda koja se koristi za mjerenje debljine rožnice, što je ključno za procjenu zdravlja oka, posebno u dijagnostici i praćenju glaukoma, kao i prije refraktivnih operacija. Postoji nekoliko metoda za izvođenje pahimetrije, ali najčešće korištene su ultrazvučna i optička pahimetrija.

1. Ultrazvučna pahimetrija

• Princip rada: Koristi visokofrekventne zvučne valove za mjerenje debljine rožnice. Sonda se postavlja na površinu oka nakon primjene lokalnog anestetika.
• Provođenje pregleda:
  • Priprema pacijenta: Lokalni anestetik u obliku kapi primjenjuje se na oko kako bi se smanjila nelagoda i omogućio kontakt sonde s rožnicom.
  • Mjerenje: Sonda se nježno postavlja na središte rožnice i nekoliko očitanja se uzima za precizne rezultate. Tipično trajanje pregleda je nekoliko minuta.
• Prednosti: Brza i široko dostupna metoda koja pruža precizna mjerenja.
• Nedostaci: Kontaktna metoda koja može izazvati nelagodu i zahtijeva primjenu anestetičkih kapi.

2. Optička pahimetrija

• Princip rada: Koristi svjetlosne zrake (često u kombinaciji s uređajima za topografiju rožnice ili OCT) za mjerenje debljine rožnice.
• Provođenje pregleda:
  • Priprema pacijenta: Nije potrebna primjena lokalnog anestetika jer se radi o beskontaktnoj metodi.
  • Mjerenje: Pacijent gleda u fiksacijsku točku dok uređaj automatski mjeri debljinu rožnice. Proces je brz i bezbolan.
• Prednosti: Neinvazivna, udobnija za pacijente, eliminira rizik od infekcije ili nelagode povezane s kontaktnim metodama.
• Nedostaci: Može biti skuplje i manje dostupno od ultrazvučne pahimetrije.

3. Indikacije za pahimetriju

• Dijagnostika glaukoma: Mjerenje debljine rožnice pomaže u interpretaciji intraokularnog tlaka (IOT). Tanja rožnica može dati lažno niska očitanja IOT-a, dok deblja rožnica može dati lažno visoka očitanja.
• Preoperativna procjena: Ključno za planiranje refraktivnih operacija poput LASIK-a, gdje je potrebno precizno znati debljinu rožnice.
• Keratokonus: Pahimetrija pomaže u dijagnosticiranju i praćenju progresije keratokonusa, degenerativne bolesti koja uzrokuje stanjivanje rožnice.
• Praćenje edema rožnice: Procjena debljine rožnice u slučajevima edema, upale ili nakon operacija oka.

4. Tumačenje rezultata

• Normalna debljina rožnice: Prosječna debljina centralne rožnice u odraslih iznosi oko 540 do 560 mikrona.
• Abnormalnosti:
  • Tanka rožnica: Može sugerirati povećani rizik za glaukom ili prisutnost stanja kao što je keratokonus.
  • Debela rožnica: Može se vidjeti kod edema rožnice ili može maskirati stvarni IOT kod mjerenja.

5. Prednosti pahimetrije

• Neinvazivnost: Bezbolan postupak koji ne zahtijeva složenu pripremu pacijenta.
• Preciznost: Osigurava točna mjerenja koja su ključna za dijagnostiku i praćenje mnogih očnih bolesti.
• Dostupnost: Ultrazvučna metoda je široko dostupna i relativno jeftina.

6. Ograničenja i rizici

• Kontaktnost (kod ultrazvučne metode): Potencijalna nelagoda i minimalni rizik od infekcije.
• Troškovi (kod optičke metode): Mogu biti veći u usporedbi s ultrazvučnom metodom.

Pahimetrija je ključna dijagnostička metoda u modernoj oftalmologiji koja omogućuje preciznu procjenu debljine rožnice, što je od velike važnosti za dijagnosticiranje i upravljanje različitim očnim stanjima, posebno glaukomom i planiranjem refraktivnih operacija.