Strabološki pregled djece i odraslih

Strabološki pregled je specijalizirani oftalmološki pregled koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje strabizma (škiljenja) te drugih poremećaja motoričke funkcije oka. Strabizam je stanje u kojem oči nisu pravilno poravnate i ne fiksiraju istu točku. Strabološki pregled obuhvaća niz testova i metoda kako bi se procijenila funkcija očnih mišića, binokularni vid i određivanje prisutnosti bilo kakvih anomalija.

Komponente strabološkog pregleda

1. Anamneza
   • Liječnik prikuplja detaljnu povijest bolesti, uključujući simptome koje pacijent primjećuje (ili roditelj), obiteljsku povijest strabizma ili drugih očnih bolesti, prethodne tretmane i rezultate tih tretmana.
2. Vanjski pregled
   • Pregled vanjskih struktura oka, uključujući kapke, spojnicu (konjunktivu) i pokrete očiju.
3. Testovi 
   • Test pokrivanja: Dijete ili pacijent gleda fiksnu točku dok liječnik pokriva jedno pa drugo oko. 
   • Alternirajući test pokrivanja: Ovaj test se izvodi nakon cover testa i pomaže u otkrivanju latentnog strabizma (heteroforije).
4. Testovi pokretljivosti očiju
   • Pacijent prati pokrete predmeta ili svjetla u različitim smjerovima dok liječnik procjenjuje funkciju i koordinaciju očnih mišića.
5. Mjeri se kut devijacije
   • Korištenjem prizmi ili specijalnih alata kao što je Hirschbergov test (refleks svjetla na rožnici), liječnik može kvantificirati kut devijacije očiju.
6. Binokularni testovi
   • Worthov četverotočkovni test: Test za procjenu fuzije i supresije. Pacijent nosi naočale s crvenim i zelenim filterima i gleda u sliku s točkama različitih boja.
   • Stereo testovi: Testovi za procjenu dubinskog vida (stereopsije), kao što su Titmus ili Lang te Bagollini stereo testovi.
7. Refrakcija
   • Objektivno mjerenje refraktivnih grešaka, obično nakon primjene kapi za proširenje zjenica (cikloplegija), kako bi se osiguralo točno mjerenje bez utjecaja akomodacije.
8. Dodatni testovi
   • Ponekad su potrebni dodatni testovi poput slikovnih metoda (MRI, CT) ako se sumnja na neurološki uzrok strabizma.

Ciljevi strabološkog pregleda

• Planiranje tretmana
  • Razvijanje individualnog plana liječenja koji može uključivati naočale, terapiju slabovidnosti (ortoptiku), prizmatične leće, ili kirurški zahvat.

Zaključak

Strabološki pregled je temeljit i sveobuhvatan proces koji omogućava preciznu dijagnozu i učinkovito liječenje strabizma i posljedičnih poremećaja. Rano otkrivanje i pravovremeni tretman ključni su za sprječavanje dugoročnih problema s vidom i omogućavanje optimalnog vizualnog razvoja kod djece.